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急性牙髓炎与其他炎症的鉴别

来源:优伢仕口腔医院
时间:2019-10-27
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  急性牙髓炎临床特点为发病急,疼痛剧烈,医生检查可见一颗或多颗牙有深龋等牙体组织有实质性的缺损,已经龋坏至牙髓了,可以看小牙齿上有微小的穿孔,牙齿穿孔处有浓液或血液渗出,牙髓炎一般诊出的是慢性牙髓炎,那么急性牙髓炎和其它牙髓炎如何进行鉴别了?下面株洲优伢仕口腔医生来给大家讲讲。
急性牙髓炎

  根据临床表现急性牙髓炎与其他炎症的鉴别:

  1、深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎

  1)疼痛症状

  无论是急性牙髓炎或是其他牙髓炎症都会有冷热疼痛感,但深龋和可复性牙髓炎患牙绝无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。

  2)温度测验

  用冰棒冷测牙面,深度龋坏的牙齿反应瓬对照牙齿是相同的,当冰进行龋洞后引起的疼痛,可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。慢性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间会比较长。

  2、急性牙髓炎、三叉神经痛

  三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛。患者在诉说病史时,往往忽略此点,应特别加以详细询问。再者三叉神经痛较少在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛;急性牙髓炎典型的疼痛,可找到痛因患牙。

  3、急性牙髓炎、龈乳头炎

  龈乳头炎也可出现自发性疼痛,但疼痛性质为持续性胀痛。患牙对温度测验的反应同对照牙,也可有一过性敏感的现象。患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象,探诊出血,触痛极为明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。

  4、急性牙髓炎、急性上颌窦炎

  患有急性上颌窦炎时,患侧的上颌后牙可出现类似牙髓炎的疼痛症状。但急性上颌窦炎时所出现的痛为持续性胀痛,患侧的上颌双尖牙和磨牙可同时受累而致二三颗牙齿均有叩痛,不能查及可引起牙髓炎的牙体组织疾患,患牙对温度测验的反应同对照牙。再检查上颌窦前壁可出现压痛,同时,患者还可能伴有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染的症状。

  5、慢性牙髓炎、干槽症

  干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明确的牙髓疾患指征。
  通过上面的详细的对疾病的鉴别,让我们了解到更多的牙科疾病。我们一日三餐都离不开嘴,所以也离不开牙齿,当牙齿疼痛时,就影响到你的进食。尽管美食多诱人你都不能享用。这该有多难受啊。所以在平时生活中就要注意对牙齿的保护。
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